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トピックス

vol.111 脂質異常症と糖尿病

  • 糖尿病パンフレット

脂質異常症と糖尿病

糖尿病の方は脂質異常症になりやすいと されています。
血糖値が高くなると、肝臓は余分な糖を利用して中性脂肪をつくります。
また、インスリンは脂肪を分解する働きもある為、糖尿病でインスリンがうまく分泌されなければ、中性脂肪も分解されず、血中の脂質が増えてしまいます。

脂質異常症の診断基準

LDL コレステロール (悪玉コレステロール)140 mg/dL 以上高LDL コレステロール血症
120139 mg/dL境界域高LDL コレステロール血症
HDL コレステロール (善玉コレステロール)40 mg/dL 未満低HDL コレステロール血症
トリグリセライド (中性脂肪)150 mg/dL 以上 (空腹時採血*)高トリグリセライド血症
175 mg/dL 以上 (随時採血*)
Non-HDL コレステロール170 mg/dL 以上高non-HDL コレステロール血症
150169 mg/dL境界型高non-HDL コレステロール血症
* 空腹時採血と随時採血の違いは?
10時間以上の絶食を「空腹時」とします。(水やお茶などカロリーのない水分の摂取は可)それ以外の時は「随時」とします。

脂質異常症とは

血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が多くなったり、HDLコレステロールが少なくなる病気です。
LDLコレステロールや中性脂肪が増えすぎると、動脈硬化の原因となり、狭心症や心筋梗塞などになりやすくなります。

随時採血での基準が追加されました

2022年 「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」が改訂され、トリグリセライド(中性脂肪)に 「随時採血 175 mg/dL」 という基準が追加されました。
空腹時の中性脂肪の値が低くても、食後の値が高い場合には、心筋梗塞や脳梗塞の発症リスクが高まるということが分かってきたためです。
新しい基準が追加された理由に 小型化LDLコレステロール があります。通常のLDLより小さいため、血管の隙間に入り込みやすく、酸化しやすく、長時間血液中にとどまります。そのため動脈硬化を促進しやすいのです。空腹時に中性脂肪値が低くても、食後の中性脂肪値が高い場合は、小型化LDLコレステロールが増えます。

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